|
||||
本市从2012年起在部分区县启动实施了脑卒中高危人群筛查和干预项目。截至目前,本市共筛查6.3万名40岁以上常住居民,对发现的1万余名高危人群进行了复筛。为建立“早预防、早发现、早诊断、早治疗”的脑卒中防治长效机制,探索心脑血管疾病防治的新模式,节约并控制医疗费用等资源,维护广大群众的健康权益,市卫生计生委日前召开脑卒中高危人群筛查和干预项目启动暨培训会议,启动新一轮脑卒中高危人群筛查和干预项目。
当前,随着我国经济和社会的不断发展,人民群众的生活水平不断提高,不良生活方式等慢性病危险因素的发生日益增加,导致了心脑血管等慢性病的发病率不断上升。据国家调查数据显示,慢性病所导致的疾病负担已占我国疾病总负担的70%,慢性病导致的死亡已占总死亡的85%。2013年本市死因监测数据显示,脑血管死亡已成为本市疾病致死的第三位死亡原因,占22.77%。特别是脑卒中具有高发病率、高复发率、高死亡率及经济负担中重的特点。我国现幸存脑卒中患者约700万,其中450万患者不同程度丧失劳动力和生活不能自理。数据统计,我国40岁以上人群脑卒中发病率每年正在以13%的速度增长,为群众的身体健康带来了严重的威胁,同时也为社会带来了沉重的经济负担。
在该项目之前的实施过程中,市卫生计生委采取了社区卫生服务中心初筛、基地医院复筛的筛查方式,将承担筛查任务的社区卫生服务中心分别划归各所基地医院接收指导确定筛查对象年龄范围和筛查指标,由社区卫生服务机构对符合条件的筛查对象进行危险因素初筛,初筛出的高危人群由基地医院进行复筛,并实施干预、随访等措施。筛查结束后,将全部筛查对象的资料在全国脑卒中高危人群筛查与防治工程协同工作平台建档和校对,保证筛查数据真实可靠。
同时,本市还建立了三级质控督导管理机制,一级质控是社区卫生服务中心在初筛过程中对筛查数据进行质量控制,二级质控是基地医院对社区卫生服务中心初筛过程进行技术支持、指导,并在复筛过程中实施质量控制,三级质控是市卫生局对全市项目实施过程进行全面评估、跟踪、指导、协调,并进行质量监管,一是定期听取基地医院和社区卫生服务中心工作报告,二是通过日常督导和突击抽查相结合的方式进行现场督查,三是听取社区居民对项目实施的意见和建议,从而确保项目实施各个环节无缝连接。
此次启动的新一轮筛查,按照国家卫生计生委的统一部署,由基层医疗卫生机构对1.6万名40岁以上本市常住居民进行问卷调查和体格检查,由市环湖医院、市第一中心医院、天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院等国家脑卒中筛查干预项目基地医院组织专家团队,对发现的高危人群进行实验室检查和头颈部血管超声检查。同时,对筛查发现具有危险因素的人群进行分类干预,其中中危、低危人群由基层医疗卫生机构进行健康生活方式指导,高危人群由基地医院建立追访档案,开展定期追访和规范化管理。
今后市卫生计生委将以筛查干预项目为抓手,推动本市脑卒中防治网络不断完善,推动区县级脑卒中防治医疗机构的建设,有效结合本市基本公共卫生服务慢病管理等工作,提升基层医务人员脑卒中防治水平,在本市各级医疗机构建立起一支技术水平过硬的脑卒中防治人才队伍,在本市建立起脑卒中防治医院和基层医疗卫生机构联动的脑卒中筛查与防治协作服务网络体系,推动本市脑卒中诊疗管理水平的不断提升。同时,市卫生计生委也将继续做好全市脑卒中防治工作的健康教育工作,提升广大群众脑卒中防治知识知晓率,并探索利用移动终端软件开展居民脑卒中自我筛查的手段,引导群众形成健康自我管理、自我负责的理念,扩大脑卒中筛查受益人群范围。
专家提示
本市40岁以上居民,如符合高血压、糖尿病、心房颤动、血脂异常、体重明显超重或肥胖、缺乏运动、吸烟和有卒中家族史中八项危险因素中的3项及以上,即符合脑卒中的高危人群,请立即向医生咨询脑卒中的预防。同时,专家还向市民提供了10项可降低脑卒中危险的建议:了解您的血压,如果有高血压,找医生帮助控制血压。如果有糖尿病,仔细听从医生的建议,控制血糖。定期检查血脂,如存在血脂异常,寻找医生帮助控制。如心律不规则,请医生诊断有没有心房颤动。如果吸烟,请尽早戒烟!如果饮酒,酒精总量男性不超过25克/天,女性减半。在日常生活中积极运动。低盐、低脂饮食。学习、了解脑卒中症状。向医生咨询如何降低卒中风险。