受访专家 李佳萌

　　天津市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急办公室（重大疾病预防控制现场流行病学研究中心）主任医师

　　天津北方网讯：近期本市进入诺如病毒感染高发期，一些单位会出现集体呕吐、腹泻病例，常被误解为是食物中毒，绝大部分经过诊断调查是由诺如病毒感染造成的，诺如病毒的特性是什么？传播途径和临床症状有哪些？大家应该如何预防？

　　记者：请简单介绍一下诺如病毒的特点？

　　李佳萌：诺如病毒全年均可发病，本市以10月至次年三四月高发。诺如病毒的免疫保护力可持续6-24个月，即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。此外，诺如病毒的潜伏期相对较短，通常为12-48小时。

　　记者：诺如病毒的传播途径有哪些？

　　李佳萌：诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其他物质（如水等）所污染。

　　记者：诺如病毒的临床表现有哪些？

　　李佳萌：诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，很多不易察觉的症状如食欲不振在感染者中也很常见。

　　成人中腹泻更常见，儿童比成人更容易出现呕吐。诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。新生儿感染诺如病毒后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。

　　记者：诺如病毒的传染期有多久？

　　李佳萌：诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天。

　　记者：身边出现病例怎么办？

　　李佳萌：病例在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗。配合疾控部门调查、留存大便、呕吐物等标本。

　　记者：对于诺如病毒，有效的预防措施有哪些？

　　李佳萌：诺如病毒对外界的抵抗力比较强，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。推荐流动水洗手，常通风、高发季节不到拥挤的地方、吃海鲜要煮熟、食品用具生熟要分开、合理饮食、锻炼身体、充足睡眠。