小心!这种中暑真的要命

扫码阅读手机版

来源: 天津北方网 作者:城市快报张昭 编辑:曹琦 2017-07-17 10:01:09

  天津北方网讯:上周四晚间,天津医科大学总医院急诊医学科接连收治5名中暑者,其中一人因热射病死亡,一人被收入EICU(急诊重症监护室)治疗。天津医科大学总医院急诊医学科主任柴艳芬提醒,患上热射病后死亡风险极高,所以面对中暑,要知其然,更要知其所以然。

  中暑分为三种类型

  柴艳芬主任说,根据发病机制和临床表现,中暑被分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。可怕的是,这些中暑类型可以先后或同时发生于同一病人身上,未治疗或治疗无效的热衰竭可发展为热射病。

  柴艳芬主任介绍,外界气温超过32℃以上时,60%体热要通过出汗蒸发,在高温高湿环境中,体内积存热量逐渐增加,但出汗蒸发散热却越来越少,体温调节功能发生紊乱,身体产热及获取热量增多而散热出现障碍即会发生中暑。不要认为在吐鲁番更容易中暑,吐鲁番气温虽高,但相对湿度仅30%,出汗蒸发散热快,所以在那里生活的人并不易中暑。只有当气温高且湿度大时,人体散热较慢,才易发生中暑。

  要特别注意的是,热环境适应是人体妥善处理热应激的过程,健康人对热环境的适应需要7-14天,没有进行过热适应训练、身体健康状况不佳的人更易发生中暑。此外,如果存在皮肤结构异常、汗腺功能和自主神经系统调节障碍等情况,也会促使中暑发生。

  热射病有可能致命

  中暑先兆常表现头痛、头晕和疲劳,但出汗量不一定减少。如发现较晚、未经适当治疗者继而出现以下表现:

  热痉挛高温环境下剧烈运动后出现腓肠肌或腹部肌群痛性痉挛,可能与体钠过多丢失和通气过度有关,此时患者在阴凉处休息、补充液体后可缓解。

  热衰竭热痉挛继续发展引起热衰竭,因脱水血容量不足所致,常见于老年人、儿童和慢性疾病病人,可表现为恶心、呕吐、多汗、心动过速、呼吸增快、体温升高、低血压、虚脱或晕厥、肌痉挛等。此期检查可发现血细胞比容增高、高钠血、氮质血或肝功能异常。

  热射病热射病是重症中暑,也是一种致命性急症,患者会出现高热(直肠温度≥41℃)、行为异常、神志障碍或昏迷和多器官功能障碍等症状。热射病分为劳力和非劳力两种类型,其中劳力性热射病多见于健康年轻人,常在重体力劳动、体育运动或军训时发病,表现多汗或无汗、高热、抽搐或昏迷,心率160-180次/分,此类病人常死于多器官功能障碍或衰竭;非劳力性热射病多见于年老体弱和慢性疾病病人,患者出现谵妄、昏迷、癫痫发作和各种行为异常,继而高热、昏迷,呼吸急促(频率60次/分)、皮肤干热无汗,瞳孔对称缩小,低血压、心律失常、心力衰竭,肺水肿,多在发病后24小时左右死亡。

  遭遇中暑先要降温

  虽然中暑类型和病因不同,但治疗基本相同,都需要降温治疗,如脱去病人衣服,移到通风良好的阴凉处,进行皮肤肌肉按摩促进散热等。

  对于无循环障碍者,可用冰水擦浴或将躯体浸入27℃-30℃的水中降温。对于循环障碍者,则采用蒸发散热降温,用凉水反复擦拭皮肤,同时应用电风扇或空调器。不管哪种中暑,都应尽快呼叫120,送患者到医院治疗。

  关于预防中暑,柴艳芬主任给出四个重点:一是增加防暑知识;二是在常温下,健康人每天摄水量达到2000-2500毫升,炎热天气合理安排作息,充分饮用含钾、镁、钙盐的防暑降温饮料,备用防暑降温药品(如清凉油、风油精、人丹或藿香正气水);三是在高温高湿天尽量避免强体力劳动,发现中暑先兆应及时治疗;四是年老体弱、慢性疾病病人和孕妇、产褥期妇女应改善居住环境,穿着宽松透气浅色服装,注意合理营养和休息。

  

下载前沿客户端关注更多精彩

推荐新闻

我来说两句

关于北方网 | 广告服务 | 诚聘英才 | 联系我们 | 网站律师 | 设为首页 | 关于小狼 | 违法和不良信息举报电话:022-23602087 | 举报邮箱:jubao@staff.enorth.cn | 举报平台

Copyright (C) 2000-2016 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights reserved
本网站由天津北方网版权所有