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外伤骨头
首选X光片
各种外伤,怀疑伤到了骨头,X光片快速易得,应为最先选择。若需要进一步观察,可选择CT。超声、MRI对于骨皮髓质等看不太清,效果远远不及X射线为基础的X光片与CT。
颈椎腰椎肌肉
首选MRI
椎间盘疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等),需观察椎间盘与相应的神经根,而想要最好地观察这些软组织,最优选择自然是MRI。
同理,对于关节、肌肉、脂肪组织的检查,MRI亦为首选。
脑及脊髓病
MRI较全面
对于脑、脊髓疾病,MRI拥有最强的软组织分辨率,可以直接获得清晰的三维图像,利用不同序列得到较全面的诊断信息。
对于出血性脑卒中(如“脑溢血”),急诊的条件下进行CT检查可以最早发现异常,早期得到诊断。而对于缺血性脑卒中(脑梗),MRI却能够早于CT发现异常,所以说早期仅仅进行CT检查而未发现异常往往无法排除脑梗。
胸部疾病
CT检查更清晰
X光胸片可以粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以见到心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
相比X光片,胸部CT检查显示出的结构更加清晰,对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌的确诊胸部CT有决定性意义。高分辨CT又进一步地增加了对肺部观察的分辨率,对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大。然而,CT检查的辐射剂量显著高于X光片。MRI对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。
腹部盆腔
超声准确率高
胆囊疾病的诊断非常依赖超声,优于CT、MRI。这主要是因为,腹腔器官受呼吸影响,运动较大,影响了CT、MRI成像,而超声却不会因此受影响。同时,超声对于肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等的诊断准确率均较高,在有经验的超声医生检查下,准确率不亚于CT、MRI。但超声受气体干扰很大,故对于肠道等含气较多区域,超声诊断准确率大大降低。