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又值秋季体检高峰,本报接连收到读者电话,询问各种有关“高血黏”的问题。的确,在大量科普高血压、高血糖、高血脂的年代,似乎对血液黏稠度高这“第四高”少有问津。“高血黏”是心脑血管疾病的隐忧吗?血糖、血压、血脂都不高,为何一查血还黏?哪些是“血已黏”的信号?又如何保健以应对“高血黏”呢?在9月30日第13个世界心脏日即将来临之际,本报特别采访了本市心脏病学专家,为您详细解读“高血黏”以及它与心血管疾病之间的关系。
专家支持:徐延敏
中国高血压联盟理事,天津心脏病研究所起搏与电生理研究室主任,天津医科大学第二医院心脏科主任医师
高血黏呈现年轻化
“血黏度高和它的疾病状态高黏滞血症,是被医学界逐渐重视的一种病理综合征,也是临床中日益凸显的问题。”徐延敏介绍说,血液黏稠度属于血流动力学的范畴,听起来很专业,但人们也很容易理解——血液在血管里流动,其速度肯定与黏度有着密不可分的关系,因为不管什么液体,都会随着黏稠度的增加而流动速度变慢,甚至停止流动,这也是人们一旦得知“高血黏”就会非常担心健康的原因。
形成“高血黏”的最主要因素就是血脂高,其余还包括高血糖、高血压等原因。在我国,目前有2.2亿人血脂异常、2亿人有高血压、近1.5亿人有糖尿病,可想而知有多少人身处“高血黏”的状态中。
最令人担忧的是,以前出现“高血黏”的年龄多在50-60岁,但从最近几年的临床观察来看,高峰至少前移了10岁,尤其是经常驾车的年轻人更是如此,天津人已呈现出血液“未老先黏”的态势。
导致脏器组织缺氧
一旦发现“高血黏”,是否就意味着身体被打上了心脑血管疾病的印章呢?徐延敏解释说,血黏稠并非一种独立的疾病,不能只凭这一项检查结果就说明任何问题,因为流行病学研究发现,许多因素都可以影响血液黏度,它除与血脂(主要是胆固醇和甘油三酯)浓度等正相关以外,年龄增高、精神压力、性别因素(男性比女性血更黏)、地理因素(高原地区人群更易血黏)、检查前饮水量、是否经常吸烟等,也都会影响到血液的黏稠度。因而,在一些人身上,会出现既无高血脂又无高血糖或高血压,但血流却很黏稠的情况。
不过,也不能小看了血液黏稠度这项指标的意义。临床上有很多疾病,如动脉硬化、脑血栓、心肌梗死、高血压、糖尿病、阻塞性视网膜炎以及慢性肝肾疾病等,都与血黏稠有着密切关系。这是因为,当人的血液黏稠度增高时,血液流速减慢,机体组织所获得的氧气和营养物质便会减少,进而出现血液凝集、栓塞等危险。一系列证据已表明,血液黏稠度高的人,发生心脏疾患的相对几率更高,也更容易有中风发作。
那么,发现血黏度高,到底是该管它,还是置之不理呢?事实上,是否需要治疗应由医生根据个人情况综合判断。但不容置疑的是,由于身体内血流变慢,势必对人体组织氧的供给减少,从而造成各脏器及组织缺氧,所以一旦发现血黏了,最好马上积极应对,以期改善。
头晕乏力提供预警
目前,人们了解血液黏稠度,主要通过做血流变检测,徐延敏说,其实通过一些生活细节,也可察觉是否有高血黏的趋势。
最为常见的是头晕、嗜睡,因为缺氧的关系,它们可能先于其他症状出现。此外,身体常感乏力、运动时缺乏耐力也是“参考指标”,甚至有些人会出现记忆力减退的可能,这些都可以作为预警信号。“检查方面,除血流变外,最好再做一个血小板聚集率检查,两项检查一起做,更利于医生准确判断。”
临睡晨起饮足水
在干燥或炎热等“易失水”的季节里,预防血变黏,第一要务就是多饮水,这样可冲淡黏稠的血液,保持血液循环畅通。饮水的要诀是在保持一天总饮水量的同时,格外关注清晨6:00-9:00和睡前这两个时段,将400-500毫升的水分配到这两个时间段,缓慢匀速地饮足。
当然,经常运动和低脂饮食等消耗血脂的行为,也是保障血液不黏的有效办法。不过,除了这些最为“基本”的动作外,想要有效防止血黏度增高,还要多吃新鲜水果蔬菜,像柠檬、青椒、洋葱等,都是可以降低血黏度的好东西。
日常也要注意保持情绪的稳定性,不要因大怒、过度紧张等使血变黏。如果有多年的吸烟史,更要及早戒烟,因为吸烟也是引发血流黏稠的一大因素。一旦血液黏稠度超越“警戒线”,最好还是在医生的指导下,服用药物治疗。